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發(fā)布時間:2021-04-18 12:37 人氣: 來源:http://www.aozoc.com
負(fù)壓力病房為隔離病原體、阻隔空氣傳播病癥出示了良好條件,可較大 水平降低傳染性疾病的散播外擴(kuò)散,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員受到感染,并合理避免患者中間的互相污染。
什么是負(fù)壓隔離病房?
用以隔離根據(jù)和很有可能根據(jù)空氣傳播的傳染性疾病患者或疑是患者的病房。選用自然通風(fēng)方法,使病房地區(qū)空氣由清潔區(qū)向污染定項流動性,并使病房空氣靜壓小于附近鄰近互通地區(qū)空氣靜壓,以避免微生物向擴(kuò)散。
應(yīng)用領(lǐng)域:適用經(jīng)呼吸道傳播病癥患者的隔離,如肺鼠疫、SARS、人禽流感、結(jié)核病、蕁麻疹等,一些獨特病菌感柒或發(fā)病原因未知的急危重癥搶救也可以可用。
一 工程建筑合理布局規(guī)定
1、負(fù)壓力隔離病房與周邊工程建筑,如寢室、商業(yè)建筑的間距最少應(yīng)在50m之上,不夠50m應(yīng)設(shè)施工圍擋;在綜合性醫(yī)院,負(fù)壓力隔離病房應(yīng)歸口管理,不可以歸口管理的宜建在工程建筑的一端(側(cè)),開創(chuàng)一區(qū);若是建在多層建筑中,宜挨近高層;隔離病房所屬病房的進(jìn)出口應(yīng)歸口管理,清理和環(huán)境污染安全通道應(yīng)分離,二者不可以有交叉式;負(fù)壓力隔離病房在隸屬醫(yī)院門診內(nèi)的部位,應(yīng)處在全年度數(shù)最多風(fēng)頻的下風(fēng)向。
2、幾間病房構(gòu)成的病房,應(yīng)嚴(yán)苛區(qū)劃清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染,三區(qū)中間應(yīng)設(shè)緩沖間;病區(qū)域內(nèi)最好是設(shè)雙過道,內(nèi)過道和外過道,內(nèi)過道是醫(yī)護(hù)人員安全通道,外過道為患者安全通道。
3、病區(qū)域內(nèi)設(shè)定護(hù)理呼叫對講系統(tǒng)軟件、通信系統(tǒng)、有線數(shù)字電視系統(tǒng)軟件、物流管理系統(tǒng)、教學(xué)醫(yī)院應(yīng)設(shè)定數(shù)字電視步態(tài)分析系統(tǒng)軟件及其避免不相干工作人員隨便進(jìn)出的電子門禁等。
4、負(fù)壓力隔離病房內(nèi)要有洗臉盆、衛(wèi)生間、洗手間和雙移門的遞物窗。在病區(qū)大門口和內(nèi)過道中間要有緩沖間及非手觸式自來水龍頭,便捷工作員洗手消毒,拆換隔離衣和膠手套等,也可以避免房間內(nèi)微生物菌種直接進(jìn)入內(nèi)過道。病房兩者之間間隔的內(nèi)過道墻壁設(shè)定的不銹鋼傳遞窗最好是為相互之間連鎖加盟設(shè)備。
二 中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)規(guī)定
1、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)要到各作用地區(qū)獨立化(自循環(huán)),即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染應(yīng)各自設(shè)定空調(diào)機(jī)組。中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)可選用全新風(fēng)系統(tǒng)方法、盤管風(fēng)機(jī)加新風(fēng)系統(tǒng)方法和配有消毒殺菌設(shè)備的房間內(nèi)自循環(huán)系統(tǒng)空調(diào)機(jī)組。負(fù)壓力隔離病房不可以與醫(yī)院門診別的病房同用家用中央空調(diào)。
2、隔離病房的新風(fēng)系統(tǒng)務(wù)必來源于戶外,禁止從主機(jī)房、裝修吊頂或樓梯道等處間接性汲取新風(fēng)系統(tǒng),新風(fēng)口應(yīng)避開房屋建筑的排風(fēng)系統(tǒng)口,敞開式玻璃鋼冷卻塔、煙筒排風(fēng)系統(tǒng)口和各種各樣污染物,并在其上風(fēng)向。新風(fēng)系統(tǒng)收集口應(yīng)距路面3M之上,建在房頂時,應(yīng)距房頂1米之上,新風(fēng)口排風(fēng)速率應(yīng)不超3M /s,以防吸進(jìn)臟物。
3、隔離病房的正壓送風(fēng)口應(yīng)應(yīng)用低阻的普通高中效之上過濾器設(shè)備,空氣品質(zhì)應(yīng)做到病菌數(shù)量≤500cfu/m3,乙型肝炎血溶鏈球菌感染和橙黃色鏈球菌不可驗出。負(fù)壓力隔離病房的排風(fēng)系統(tǒng),應(yīng)在房間內(nèi)出風(fēng)口處設(shè)不少于B類的高效送風(fēng)口(過濾效率不少于99.99%)。
4、負(fù)壓力隔離病房的換風(fēng)為8-12次/h,平均排風(fēng)量不可小于40m 3/h,別的輔助用地取6-10次/h。負(fù)壓隔離病房的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)選用可安全性拆裝的零泄露排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備。
5、排風(fēng)系統(tǒng)管出入口不可以建在技術(shù)性隔層或設(shè)備層,應(yīng)立即通往戶外,應(yīng)該有止逆閥、防降水對策,應(yīng)避開進(jìn)氣口50m之上并處在其下風(fēng)向??照{(diào)凈化系統(tǒng)軟件應(yīng)選用定排風(fēng)量系統(tǒng)軟件,并24小時運作,晚間排風(fēng)量應(yīng)建在低擋。
三 氣體氣旋規(guī)定
1、自然通風(fēng)應(yīng)達(dá)到定項流的標(biāo)準(zhǔn),使病房(醫(yī)院病房)的氣體依照由清潔區(qū)向污染區(qū)資源配置。送到風(fēng)選用上送下方回的自然通風(fēng),氣旋總方位與粒子地基沉降方位一致,不可以選用上送上回的自然通風(fēng)(小循環(huán)系統(tǒng)、易工地?fù)P塵)。
2、氣體流入既要達(dá)到維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn),又要達(dá)到維護(hù)患者避免互相污染的標(biāo)準(zhǔn)。
3、負(fù)壓隔離病房設(shè)定主正壓送風(fēng)口和次正壓送風(fēng)口。主正壓送風(fēng)口放置醫(yī)院病床邊醫(yī)務(wù)人員基本戰(zhàn)位的頂篷,離臥室床間距應(yīng)不超0.5m,長短不適合低于0.8m;次正壓送風(fēng)口設(shè)于床腳頂篷,離床腳間距應(yīng)不超0.3M,長短不適合低于0.8m。醫(yī)院病房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)建在臨醫(yī)院病床近期的地區(qū),適合的地址是臥室床下側(cè),出風(fēng)口進(jìn)口上沿應(yīng)不高過路面0.6m,下沿應(yīng)高過路面0.1米;回(排)出風(fēng)口風(fēng)力應(yīng)不超1.5m/s。在醫(yī)院病房入門處不可設(shè)定送風(fēng)口,以防開關(guān)門時醫(yī)務(wù)人員迎著空氣的污染,有吸進(jìn)感柒的安全隱患,另外還可避免開關(guān)門時空氣的污染外逸。
4、多的人病區(qū)應(yīng)在病區(qū)中心線設(shè)正壓送風(fēng)口,送風(fēng)口的部位應(yīng)以各醫(yī)院病床互相處在另一方的下風(fēng)向??偼L(fēng)系統(tǒng)中間的排風(fēng)系統(tǒng)道上應(yīng)設(shè)定氣旋逆止閥,以避免病屋子氣體交叉式環(huán)境污染。(www.iwuchen.com)
四 工作壓力操縱規(guī)定
1、工作壓力操縱從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū),先后減少,確保清潔區(qū)為正壓力,污染區(qū)為負(fù)壓。清潔區(qū)送排風(fēng)量超過風(fēng)量,污染區(qū)風(fēng)量超過送排風(fēng)量,使病房(醫(yī)院病房)內(nèi)的工作壓力小于戶外工作壓力。
2、醫(yī)院病房內(nèi)負(fù)壓水平由高到低先后為:洗手間、負(fù)壓隔離病房、緩沖間、內(nèi)過道。負(fù)壓隔離病房應(yīng)在醫(yī)院病房外和緩沖間設(shè)定壓差傳感器,用于檢驗負(fù)壓值或用于自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的排風(fēng)系統(tǒng)的送、風(fēng)量。
3、鄰近互通不一樣環(huán)境污染級別屋子的壓力差(負(fù)壓)不小于5Pa。清潔區(qū)標(biāo)準(zhǔn)氣壓相對性戶外大氣壓力應(yīng)維持正壓力。
五 應(yīng)用管理方法規(guī)定
1、負(fù)壓隔離病房污染區(qū)與潛在性污染區(qū)、潛在性污染區(qū)與清潔區(qū)中間的壓力差,應(yīng)在空調(diào)機(jī)組上選用全自動檢測方法,醫(yī)務(wù)人員每一次進(jìn)到氣體隔離病房時最先要收看氣壓表上的負(fù)壓值是不是合乎預(yù)訂的壓誤差,做到要求規(guī)定即可進(jìn)到隔離病房。
2、隔離病房的窗門隨時隨地維持關(guān)掉。
3、進(jìn)到氣體隔離病房,醫(yī)護(hù)人員按二級防護(hù)衣著,即戴醫(yī)療防塵口罩,穿工作服裝、隔離衣或防護(hù)衣、腳套,戴手套、工帽、防護(hù)眼鏡或防塵面罩,執(zhí)行可引起大氣氣溶膠實際操作的醫(yī)護(hù)人員選用三級防護(hù),即除二級防護(hù)外,理應(yīng)加戴面具或全方位型呼吸防護(hù)器。
4、掌握排風(fēng)系統(tǒng)口部位,避免不正確戰(zhàn)位。
5、進(jìn)氣口過濾裝置應(yīng)設(shè)定警報系統(tǒng),便于按時拆換過濾裝置,保證 系統(tǒng)軟件在設(shè)計方案排風(fēng)量范疇內(nèi)運行。
6、維持有效的床間隔,床與一切固定不動阻礙最少間距應(yīng)不小于0.8m;一間負(fù)壓病區(qū)宜分配一個患者,沒有理由時可分配相同呼吸系統(tǒng)疾病患者,床間隔應(yīng)超過1.1米。
7、呼吸系統(tǒng)隔離病房限定患者到該病戶外主題活動,患者出醫(yī)院病房需戴外科口罩。
8、負(fù)壓隔離病房內(nèi)不可再設(shè)屋子凈化處理、消毒殺菌設(shè)備;負(fù)壓隔離病房保潔服務(wù)用品固定不動專用型,用后需消毒殺菌涼干儲備用,醫(yī)療廢棄物務(wù)必嚴(yán)苛解決。
9、保潔服務(wù)工作人員相對性固定不動,須經(jīng)感柒操縱學(xué)習(xí)培訓(xùn)后入崗,并嚴(yán)苛安全防護(hù);隔離病房物件表層消毒殺菌,采用環(huán)境衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)準(zhǔn)許的中、高效消毒劑,合理濃度值和功效時間。
10、過濾網(wǎng)拆換周期時間:氣體解決發(fā)電機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期維護(hù),保持干凈。新風(fēng)機(jī)組初效過濾網(wǎng)宜每2d清理一次;初效過濾器宜1月~2月拆換一次;中效過濾器宜每星期查驗,3個月拆換一次;亞高效送風(fēng)口宜每一年拆換,發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。尾端高效送風(fēng)口宜每一年查驗一次,當(dāng)摩擦阻力超出設(shè)計方案初摩擦阻力160Pa或早已應(yīng)用三年之上時須拆換。排煙風(fēng)機(jī)組里的中效過濾器宜每一年拆換,發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。定期維護(hù)送風(fēng)口濾網(wǎng),宜每星期清理一次,每一年拆換一次,如遇獨特環(huán)境污染,立即拆換,并且用消毒液擦洗送風(fēng)口內(nèi)表層。
六 有關(guān)界定
清潔區(qū):開展呼吸系統(tǒng)傳染性疾病醫(yī)治的病房中不容易遭受患者血夜、血液和微生物等化學(xué)物質(zhì)環(huán)境污染及傳染性疾病患者不可進(jìn)到的地區(qū)。包含醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控室、洗手間、男孩和女孩更衣間、淋浴室及其儲藏間、營養(yǎng)配餐間等。
半污染區(qū)(潛在性污染區(qū)):開展呼吸系統(tǒng)傳染性疾病醫(yī)治的病房中坐落于清潔區(qū)與污染區(qū)中間,有可能被患者血夜、血液和病原菌微生物菌種等化學(xué)物質(zhì)污染區(qū)域。包含醫(yī)護(hù)人員的公司辦公室、診斷室、護(hù)士站、患者用后的物件、醫(yī)療機(jī)械等的解決室、內(nèi)走室等。
污染區(qū):開展呼吸系統(tǒng)傳染性疾病醫(yī)治的病房中傳染性疾病患者和疑是傳染性疾病患者接納醫(yī)治的地區(qū),包含被其血夜、血液、分必物、糞便環(huán)境污染物件儲存和解決的場地。包含醫(yī)院病房、處置室、廢棄物間及其患者住院、住院解決室等。
緩沖間:開展呼吸系統(tǒng)傳染性疾病醫(yī)治的病房中清潔區(qū)與潛在性污染區(qū)中間、潛在性污染區(qū)與污染區(qū)中間開設(shè)的兩邊均帶門的小室,為醫(yī)護(hù)人員的提前準(zhǔn)備間。